STEP1 お申し込み情報入力

お申し込み内容

お届け方法必須

お届け方法をお選びください。

お届け先件数必須

お届け先件数をお選びください。(最大2件)

※ごきょうだいで複数コースをご利用の場合、お届け先件数は1件をお選びください。


お届け先

お届け先情報をご入力ください。※宛名を複数ご登録の場合は、連名でお届けいたします。

お子様のお名前でお届けします。保護者様名でお届けする場合は、お宛名に保護者様のお名前をご入力ください。

宛名1 お名前必須
お名前(フリガナ)必須
性別
お子様の生年月日 西暦
宛名2 お名前
お名前(フリガナ)
性別
お子様の生年月日 西暦
保護者名
お申し込みコース必須(6コースまで選べます。)
郵便番号必須

(7桁の半角数字で入力してください。 例:9999999)

住所1必須(郡市区町村名・番地)
住所2(建物名・部屋番号・様方等)
ご連絡先 電話番号必須
FAX

お届け先2

お届け先情報をご入力ください。※宛名を複数ご登録の場合は、連名でお届けいたします。

お子様のお名前でお届けします。保護者様名でお届けする場合は、お宛名に保護者様のお名前をご入力ください。

宛名1 お名前必須
お名前(フリガナ)必須
性別
お子様の生年月日 西暦
宛名2 お名前
お名前(フリガナ)
性別
お子様の生年月日 西暦
保護者名
お申し込みコース必須(6コースまで選べます。)
郵便番号必須

(7桁の半角数字で入力してください。 例:9999999)

住所1必須(郡市区町村名・番地)
住所2(建物名・部屋番号・様方等)
ご連絡先 電話番号必須
FAX

お申し込み者情報(ご請求書先)

お申し込み者情報(ご請求書先)をご入力ください。

お名前必須
お名前(フリガナ)必須
郵便番号必須

7桁の半角数字で入力してください。 例:9999999)

住所1必須(郡市区町村名・番地)
住所2(建物名・部屋番号・様方等)
ご連絡先 電話番号必須
FAX
メールアドレス必須

お申し込み者のメールアドレス

今までにブッククラブ会員になったことがありますか? 必須

以前にブッククラブ会員になったことがあるかお選びください。


「ある」とお答えの方で会員番号が分かりましたら、9桁の数字を入力してください。

お申し込みのきっかけは?



備考欄

ご要望などありましたら、ご記入ください。(全60文字)

※お申し込みコースの3月までの配本予定にお持ちの本がある場合はご入力ください。例)きんぎょがにげた

※すでに配本が終了した月の本も購入できます。ご希望の場合はご入力ください。例)4月分も購入希望

あと60文字入力可能です

戻る

※正しく入力しても確認画面に進まない場合は、お手数ではございますが、
下記メールアドレスまで必要事項をご記入の上、送信してください。
ブッククラブメールアドレス bc@crayonhouse.co.jp