「いいね」65号　薬のリスクを知りましょう

「いいね」をご購入いただきまして、まことにありがとうございます。
今後のよりよい誌面づくりのため、以下のアンケートにお答えいただけましたら幸いです。
抽選で３０名様にクレヨンハウスオリジナル エコバック(定価856円）を
プレゼントいたします。

※プレゼント応募締切は2023年3月31日です
※このアンケートは統計資料の作成、プレゼントの送付のみに使用させていただきます

ご職業について教えてください。

ご家族構成について教えてください。

上記で「子どもがいる」の場合、お子さんは何人・何歳でしょうか。

本誌を購入した具体的な理由を教えてください。（複数回答可）

上記で「書店で」の場合は書店名を、「その他」の場合はその理由を教えてください。

本誌の中で、とくにおもしろかった記事を教えてください。（複数回答可）

本誌の仕様についてお聞かせください。

価格

ページ数

大きさ

小社の育児雑誌「月刊クーヨン」をご存知ですか？

ほかによく読む雑誌があれば教えてください。

本書に関するご感想、また今後読みたいテーマなど、ご自由にお書きください。

本書を知ったのは？

上記で「書店の店頭で」「インターネット書店で」「その他」の場合、具体的な書店名等をお書きください。

本書を購入したきっかけを教えてください。

お名前

（全角で入力してください）

（全角で入力してください）

ご生年月日

年 月 日

ご住所

（7桁の半角数字で入力してください。 例：999-9999）


（郡、市、区を入力してください）

（町名、番地を入力してください）

（マンション・ビル名等あれば記入してください）

（送り先が会社の場合は記入してください）

Eメール

（半角 @を含むアドレスを入力してください）

（メールアドレス確認のため再度入力をお願いします)

お書きいただいた内容を、掲載ご紹介させていただく場合についておたずねします。

（小社の出版物のPR資料やホームページなどで
上記で「掲載可」を選ばれた方は、本名、ペンネーム、イニシャルのいずれか、ご希望を記載ください。 ペンネームの場合はそちらもお書きください（記載のない場合は、匿名とさせていただきます）。
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